Gonartroza sau osteoartrita genunchiului poate produce durere la mers, urcat scări, ridicat de pe scaun, rigiditate și reducerea încrederii în picior. Intensitatea simptomelor nu se suprapune întotdeauna perfect peste modificările văzute la radiografie.

Recomandarea centrală din ghiduri: tratamentele de bază sunt informația și sprijinul, exercițiul terapeutic și, atunci când este potrivit, managementul greutății corporale.

Este sigur să faci exerciții dacă te doare?

La începutul unui program poate apărea un disconfort temporar. Ghidul NICE explică faptul că exercițiul regulat și consecvent aduce beneficii pentru durere, funcție și calitatea vieții, chiar dacă inițial poate exista o creștere ușoară a simptomelor.

Dozajul contează. Durerea foarte intensă, umflarea care crește semnificativ sau simptomele care rămân accentuate necesită ajustarea programului și, uneori, reevaluare medicală.

Ce poate include kinetoterapia

  • exerciții de forță pentru cvadriceps, șold, gambă și lanțul inferior;
  • activitate aerobică adaptată: mers, bicicletă sau alte variante tolerate;
  • antrenarea echilibrului și controlului la activități zilnice;
  • strategii pentru urcat scări, ridicat și mers;
  • educație privind dozarea efortului și gestionarea episoadelor de agravare.

Terapia manuală poate fi luată în considerare doar alături de exercițiu; ghidurile nu o susțin ca tratament unic pentru gonartroză.

Ce rol are greutatea corporală

Pentru persoanele care trăiesc cu suprapondere sau obezitate, reducerea greutății poate îmbunătăți durerea și funcția. Aceasta este o discuție fără judecată, orientată spre sănătate și obiective realiste, ideal împreună cu profesioniști competenți în nutriție și medicină.

Este obligatorie radiografia?

NICE arată că osteoartrita poate fi diagnosticată clinic de medic la persoanele de cel puțin 45 de ani care au durere legată de activitate și rigiditate matinală absentă sau sub 30 de minute, fără imagistică de rutină. În România, diagnosticul medical și indicațiile de tratament aparțin medicului; fizioterapeutul evaluează funcția și aplică intervențiile în cadrul legal profesional.

Când trebuie să mergi la medic

Solicită consult medical dacă genunchiul este roșu și foarte cald, apare febră, umflarea este bruscă și importantă, nu poți sprijini piciorul după traumatism, genunchiul se blochează, simptomele se agravează rapid sau apar dureri și umflare la nivelul gambei.

Ce înseamnă progres real

Progresul nu se măsoară doar printr-o cifră a durerii. Contează distanța de mers, numărul de ridicări de pe scaun, toleranța la scări, somnul și revenirea la activitățile importante. Un program eficient devine treptat mai solicitant, fără a ignora reacția genunchiului.

Bibliografie

  1. NICE NG226. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. 2022.
  2. Holden MA et al. Best Practice Therapeutic Exercise for Knee and Hip Osteoarthritis. 2021.
  3. Goff AJ et al. Patient education and exercise therapy in knee osteoarthritis. 2021.
  4. Legea nr. 229/2016 privind profesia de fizioterapeut.

Articol informativ; nu stabilește diagnosticul și nu înlocuiește consultația medicală.